要说补充维生素D能改善认知，想必大家已经见怪不怪了。
不过今天我们要说的可不是维生素D，而是另一种营养物质，胆碱。
近日，亚利桑那州立大学神经退行性疾病研究中心Ramon Velazquez团队的一项研究，在探讨了血液中的胆碱水平与轻度认知障碍（MCI）和AD病理进展之间的关系后发现，血液中较低的胆碱水平与AD神经病理学进展有关，补充膳食胆碱不仅可以增加AD小鼠大脑中的胆碱和乙酰胆碱水平，还能降低β-淀粉样蛋白（Aβ）和促炎细胞因子TNFα的水平，抑制AD的进展。
研究发表在Acta Neuropathologica上。
论文首页截图胆碱是一种类似于维生素B的水溶性营养素，通常在肉类和奶制品中含量较高。此外，胆碱作为乙酰胆碱的前体，不仅可以帮助神经细胞传递信息，还会在多种器官系统中发挥重要作用。
根据美国相关膳食指南规定，成年男性、女性和孕妇胆碱的每日充足摄入量应分别为550毫克/天、425毫克/天和550毫克/天。但实际上，约90%的美国人均未能达到胆碱的日摄入标准。
多项研究显示，胆碱缺乏与AD进展有关。不过既往的这些研究数据都是根据膳食补充剂调查问卷得出的，并没有对血液中的胆碱水平进行测量。
于是，为了更加深入地探讨膳食胆碱与AD病理进展之间的关系，研究人员打算对MCI患者和不同病理阶段的AD患者血液中的胆碱水平进行分析。
最终，研究人员从亚利桑那州衰老和神经退行性疾病研究中调取了68名参与者的血浆样本和病理检查结果，根据疾病进展阶段不同，这些参与者被分成2组，第1组包括症状较轻的MCI患者（MCI Sparse，神经炎斑块密度低，Braak分期II–III，n=10）、症状较重的MCI患者（MCI High，神经炎斑块密度高，Braak分期IV–V，n=12）以及健康对照人群（n=10）。
第2组为中度AD患者（AD Mod，Braak分期IV，n=12）、重度AD患者（AD Sev，Braak分期VI，n=12），以及健康对照人群（n=12）。
在对第1组患者血液中的胆碱、乙酰胆碱和TNFα水平进行分析后，研究人员发现，与健康对照人群相比，MCI Sparse和MCI High患者血清胆碱水平明显更低，TNFα水平更高，且MCI High患者的TNFα水平显著高于MCI Sparse患者，但三种人群之间在乙酰胆碱水平上没有差异。
第1组患者血液中的胆碱、乙酰胆碱和TNFα水平的变化情况
相关性分析显示，血液中的胆碱水平与乙酰胆碱水平呈正相关，但与TNFα水平呈显著负相关。疾病病理相关指标如神经炎斑块密度和Braak分期则与血液中胆碱水平呈显著负相关，与TNFα水平呈显著正相关，但与乙酰胆碱水平没有明显的相关性。
也就是说，血液中较低的胆碱的水平、较高的TNFα水平与MCI病理加重有关。
同样，在对第2组患者血液中的胆碱、乙酰胆碱和TNFα水平进行分析后，研究人员发现，与对照人群相比，AD Mod和AD Sev患者血液中的胆碱和乙酰胆碱水平明显更低，TNFα水平明显更高。此外，AD Sev患者血液中的胆碱、乙酰胆碱和TNFα水平分别低于、低于和高于AD Mod患者。
第2组患者血液中的胆碱、乙酰胆碱和TNFα水平变化情况
相关性分析显示，血液中的胆碱水平和乙酰胆碱水平与简易精神状态检查量表（MMSE）评分呈正相关，而与神经炎斑块密度、Braak分期呈负相关。相反，TNFα的水平与MMSE评分负相关，与神经炎斑块密度、Braak分期呈正相关。
该结果同样说明，对于AD患者而言，血液中较低的胆碱和乙酰胆碱的水平、较高的TNFα水平与AD病理加重有关。
此外，研究人员还观察了两种不同AD小鼠在有或没有膳食胆碱饮食下的疾病进展情况。
结果发现，在3xTg-AD小鼠中，胆碱缺乏饮食不仅增加了小鼠大脑皮质中的Aβ水平，还增加了血液和大脑皮质中的TNFα水平，这一情况与重度AD患者类似。相反，在APP/PS1小鼠中，加入膳食胆碱（2.0g/kg）后，不仅增加了大脑中的胆碱和乙酰胆碱水平，同时还降低了Aβ和TNFα的水平。
摄入膳食胆碱后，小鼠大脑中的胆碱和乙酰胆碱水平增加
总之，该研究表明，血液中较低的胆碱水平与炎症和神经病理学增加有关，补充膳食胆碱可有效增加血液和大脑中的胆碱水平，对抑制AD进展十分重要。
一般来说，AD的病理变化在症状出现前的几十年就开始了，因此作者认为，每日摄入足够的膳食胆碱并定期监测血液中胆碱的水平，或可作为预防AD进展的有效策略。
来自： 奇点神思
神经病理学报
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